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直肠癌手术前放疗的目的是什么

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包头网核心提示:当前特别强调术前对病员病期的正确评估,通过临床检查、腔内B超、盆腔CT MRI、模拟肠镜检等一系列检查,对病变的病期作出较为正确评估,为术前放疗提供依 ……

直肠癌手术前放疗的目的是什么?,肠癌术前应怎样放疗。当前特别强调术前对病员病期的正确评估,通过临床检查、腔内B超、盆腔CT/MRI、模拟肠镜检等一系列检查,对病变的病期作出较为正确评估,为术前放疗提供依据,避免不必要和不合适的治疗。

1手术前放疗可提高直肠癌手术的成功率

直肠癌和人们的生活方式有直接的关系,大量的高脂肪、高蛋白质的食物摄入,相反,食物中的纤维素摄入不足是导致直肠癌发生的高危因素。所以,目前,由于人们的饮食结构发生了改变,直肠癌的发病率正处于上升趋势,手术治疗是直肠癌的首选方法。为了提高直肠癌手术的治愈率,直肠癌晚期患者可采用手术前放疗。那么,这种手术前放疗有什么有缺点呢?下面,我就来介绍一下吧:

临床实践证明,如果手术前放疗,可以明显改善局部控制率,减少50%以上的局部复发,提高了手术切除率和保肛率,改善了病人的生活质量。手术前放疗联合化疗还有望提高生存率。因而,在欧美国家手术前综合治疗已被接受作为临床T3直肠癌病人的标准辅助治疗。

1、手术前放疗的优点包括:

①杀灭亚临床病灶,减少手术中肿瘤种植机会;

②小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻,病人容易接受全量放疗;

③手术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性;

④照射后肿瘤体积缩小,使原先不能切除的局部晚期病灶可行根治性切除,且增加了低位直肠癌的保肛机会。

2、手术前放疗的主要缺点是:

有可能对较早期(半衰期,N0)或有转移的患者施以过度治疗。

直肠癌手术前放疗的目的是什么

通过以上的介绍,希望您对直肠癌术前治疗方法已经有所了解,采用何种方法进行治疗是提高直肠癌患者治愈率的关键所在。

2肠癌术前应怎样放疗

肠癌辅助放疗的另一种用法是术前放疗。

术前应用放疗具有下列优点:靶细胞的血供好,亚氨含量高,对射线的敏感性高,疗效佳。放射可使肿瘤缩小,病变降期(down-staging),从而提高肿瘤切除率,不但根切率提高,保肛成功率也明显提高。小肠受到照射的范围明显缩小,放射性小肠损害的发生率也明显减少。恢复肠道连续后发生放射性直肠炎、吻合口狭窄、和肠功能障碍等并发症的机率也大为减少。经放射后骶筋膜纤维化增厚,对骶前血管保护作用加强,术中损伤骶前静脉机会更少,尤其对局部进展期病变,手术安全性相对提高,术前放疗有那么多优点,但却有一个致命缺点,可能会对一部分不需放疗的进行了放疗,这也就是治疗过头,因为放疗毕竟对正常细胞也有一定损害。

此外,当前特别强调术前对病员病期的正确评估,通过临床检查、腔内B超、盆腔CT/MRI、模拟肠镜检等一系列检查,对病变的病期作出较为正确评估,为术前放疗提供依据,避免不必要和不合适的治疗。

从70年代中期至今至少有12篇关于可切除直肠癌进行术前放疗的随机研究报道,但均未应用全剂量(≥45Gy ),多数采用的放射技术并不太满意,从放射结束后至手术的时间也没有足够的间歇期(4~6周),结果仅6个报道局部复发率具有统计学意义。

瑞典的一组报道(SRCT)1183例分别接受单纯手术或手术+短期术前放疗,放射剂量25Gy,于5天内完成应用3或4个照射野,放疗结束后一周进行手术,结果显示局部复发率有明显下降(27%vs1% P<0.001),5年生存率明显提高((48%vs58% P=0.004)。然而二组接受A-P 切除手术的比例是相同的((59%vs58%),因此瑞典的这一术前一周5天放疗的方案未获得美国同行赞同,后者认为这一方案存在几个缺点:①不适宜同时进行化疗;②无助于提高保肛手术的成功率;③术后并发症发生率增高。Paty 等认为术前放疗最大的优点是有利于提高保肛手术的成功率。

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网友评论:
  1. 寂夜凉影2019-09-14 14:30寂夜凉影[包头网网友]202.20.120.38
    UC比百度好得多呀
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  5. 木兔乙二2019-08-30 20:50木兔乙二[包头网网友]103.240.156.158
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